Los puntos gatillo son pequeños nódulos de tensión en los músculos. Pueden desencadenar dolor en el lugar, así como en regiones distantes aparentemente no afectadas.
Se conocen como puntos gatillo miofasciales y son responsables de una variedad de síndromes de dolor, especialmente el dolor de origen miofascial, que a menudo se denomina síndrome miofascial.
Esto significa que el dolor lo desencadenan los músculos (mio) y la fascia (fascial). Desafortunadamente, a menudo se pasan por alto como el desencadenante del desarrollo del dolor.
Los puntos gatillo son co-responsables de alrededor del 80 – 90 % del dolor diario y también pueden promover el desarrollo del dolor crónico y mantenerlo.
Síntomas
Además del dolor, los puntos gatillo a menudo provocan los siguientes cambios en el sistema muscular.
- Mayor excitabilidad
- Relajación/relajación retardada
- Fatiga más rápido
¿Qué significa eso?
Se dice que el músculo en cuestión se sobretensa para un movimiento específico, luego se relaja más lentamente y se cansa más rápidamente.
La razón de la fatiga es el aumento del consumo de energía y la actividad nerviosa excesiva.
En términos más simples, el cuerpo y el músculo afectado están haciendo un mal uso de sí mismos, no funcionan tan eficientemente como podrían y, por lo tanto, ¡están sometidos a una carga innecesaria!
Este es un círculo vicioso que se puede romper eliminando el punto gatillo y los factores desencadenantes.
Si no es así, el músculo afectado puede “paralizarse”, lo que se manifiesta en una “debilidad pseudomuscular”. De hecho, el músculo no es demasiado débil, simplemente ya no está controlado adecuadamente por el sistema nervioso.
Este es un tipo de mecanismo de autoprotección para proteger el músculo y el cuerpo del trabajo “no fisiológico”.
Tipos de puntos gatillo
Travel y Simons, los pioneros en la investigación de los puntos gatillo, distinguieron varios tipos de puntos gatillo.
- Puntos gatillo activos
- Puntos gatillo latentes
- puntos de activación de satélites
- puntos clave de activación
Sin embargo, solo se hace una distinción entre puntos gatillo activos y latentes, ya que los intentos de explicar las otras clasificaciones actualmente no son científicamente sostenibles.
Los puntos gatillo activos casi siempre causan dolor
Los puntos gatillo activos son fuertes alborotadores y generadores de dolor. Casi siempre desencadenan síntomas clínicos y difícilmente pueden ser ignorados por los afectados.
Pueden desencadenar una variedad de síntomas leves a severos. La mayoría de las veces, el dolor es intermitente (aparece y desaparece) y se agrava con ciertos movimientos y al menos se alivia temporalmente con algunas posturas.
Casi siempre el reposo y el movimiento son dolorosos, sensibles y desencadenan dolor espontáneo, recurrente o persistente.
Producen una movilidad restringida de la articulación, lo que afecta al músculo. La restricción de movimiento puede ser leve y pasar desapercibida en la vida cotidiana. O es tan drástico que ya no se pueden realizar los movimientos cotidianos.
Los puntos gatillo “debilitan” el músculo y conducen a una pseudodebilidad muscular.
Así, faltan los estímulos necesarios que el músculo necesita para mantener “su fuerza”. A la larga, el músculo realmente se “descompone” y la pseudodebilidad muscular se convierte en una verdadera debilidad muscular, que, sin embargo, puede remediarse con ejercicios de fortalecimiento.
Además, los patrones protectores significan que otros músculos compensan el trabajo del músculo demasiado débil y, en consecuencia, se sobrecargan y se desarrollan puntos gatillo, que a su vez desencadenan nuevos problemas adicionales: un círculo vicioso.
Una vez desactivado el punto gatillo, se debe fortalecer el músculo paso a paso para que pueda volver a cumplir plenamente su función.
Puntos gatillo latentes
Los puntos gatillo latentes no causan dolor en reposo, pero aun así irritan el sistema nervioso y lo dejan inmóvil
Los puntos gatillo latentes son alborotadores latentes. Son significativamente más comunes que los puntos gatillo activos y conducen principalmente a un aumento de la tensión muscular, movilidad restringida y rigidez. Por regla general, son clínicamente discretos y la persona afectada no los nota porque no muestran ningún síntoma perceptible. La persona afectada puede quejarse de tensión.
Entonces, la principal diferencia con los puntos activos es que no hay dolor espontáneo, a menos que se presione el punto. Entonces se pueden desencadenar los patrones de dolor típicos del punto.
Los puntos gatillo pueden causar dolor, movilidad restringida, debilidad muscular y síntomas inexplicables
Los síntomas más comunes son dolor en reposo y dolor al moverse. Pero también son posibles el dolor nervioso, la debilidad muscular, la coordinación alterada, las articulaciones inestables, la movilidad restringida o los síntomas “inexplicables”.
Los siguientes puntos muestran una selección de síntomas comunes.
- dolor en reposo
- dolor de movimiento
- dolor que se irrradia
- debilidad muscular
- Movilidad articular limitada
- rigidez
Puede producir dolor que quema y sensación de hormigueo. Los puntos gatillo pueden ocurrir en cualquier músculo del cuerpo y causar dolor y otros síntomas en cualquier área del cuerpo.
Los puntos gatillo son causados por el “abuso” de los músculos
Los puntos gatillo son desencadenantes de mucho dolor, ¡pero no la causa!
Los puntos gatillo a menudo son causados por:
- movimientos repetitivos
- inactividad
- Sobrecarga aguda
Tratamiento
Antes de comenzar los ejercicios de fuerza y estiramiento, primero debe liberar sus músculos de los puntos gatillo con presión e incluso masaje.
Los ejercicios de estiramiento pueden provocar cambios estructurales y tener un efecto positivo en la postura y el dolor. Sin embargo, los efectos no aparecen de la noche a la mañana y la regularidad es importante.
El entrenamiento de fuerza adecuado es importante porque los músculos fuertes son menos propensos a lesiones y también menos propensos a problemas miofasciales.
Sin embargo, el primer paso es desactivar los puntos. Si los puntos gatillo están presentes, el dolor existente a menudo empeora. El entrenamiento de fuerza aún no es efectivo.
La atención por parte de los profesionales en fisioterapia es clave para el tratamiento. Solicita una valoración para tener una recuperación adecuada según tus necesidades.
